本想图个方便就近看病,却不料碰上黑诊所丢了性命,留下数月大的孩子嗷嗷待哺,28岁的安徽籍女子陈某的代价可谓惨重;而没有取得医生执业资格就开办诊所进行营业,致使酿成大祸,“黑医”张保芳受到法律制裁也可谓是罪有应得。2003年12月25日,郑州市中原区人民法院依法审结了这起非法行医案,经过公开开庭审理,法院认为,被告人张保芳在未取得医生执业资格的情况下,非法行医,并造成就诊人死亡的严重后果,侵犯了国家行医管理制度和他人的生命健康权利,其行为已构成非法行医罪,依法判处被告人张保芳有期徒刑10年,并处罚金 10000元。
现年33岁的被告人张保芳系郑州市中原区大岗刘村南街91号个体诊所医生。1996年,具有大专文化的她在郑州市一家医院实习后,自认为已具有“医生”资格。随后,张保芳在中原区罗庄村开设了一家诊所开始营业,后又将诊所迁至中原区大岗刘村南街91号。 2002年11月17日晚21时许,来郑州市打工的安徽女子陈某因胸部疼痛,在其老乡的陪同下到离其住处较近的、被告人张保芳开设的私人诊所就诊。张保芳诊断陈某为急性乳腺炎。当得知陈某以前曾注射过先锋头孢拉定霉素时,在未对陈某作皮试试验的情况下, 张保芳就为陈某配制了药液（250ML生理盐水+5G头孢拉定+10MG地塞米松）,因不放心家里的孩子,陈某提出在自己的住处打针,张保芳表示同意,并应陈某的要求,跟随陈某到在大岗刘村97号的住处为其进行静脉注射。随后,张保芳在向陈某的丈夫交待过有关注意事项后回到其诊所。约40分钟后,陈某输完药液,出现浑身发冷症状。陈某的丈夫立即到诊所找到张保芳,告诉其有关情况,张保芳便来到陈某住处对陈某进行急救,并在陈某的臀部肌注1毫克的肾上腺素。此时,陈某已出现呕吐,陈某丈夫见状遂拨打“120”急救电话求救,并背起妻子赶往医院。22时23分,河南省地质医院的急救车赶到,医护人员在大岗刘村的街上开始对陈某进行抢救。地质医院在抢救过程中,通过两处静脉通路静脉内注射肾上腺素共13次24毫克。2002年11月18日0：10分左右,陈某经抢救无效死亡。 2003年10月8 日,河南省高级人民法院作出鉴定,结论为：陈某系在非生物制剂轻度过敏反应（通常所说的输液反应）情况下,被诊所和地质医院错误地超极量使用肾上腺素,导致心跳停止而死亡。
得知该结果后,陈某的丈夫已向法院提起刑事附带民事诉讼,要求被告人张保芳和河南省地质医院对自己进行赔偿,目前，此案正在进一步审理中。
郑州市中原区人民法院经审理后认为,被告人张保芳未取得医生执业资格,非法行医,并造成就诊人死亡的严重后果,侵犯了国家行医管理制度和他人的生命健康权利,其行为已构成非法行医罪。 据此，法院作出上述判决。
所谓非法行医罪,是指未取得医生执业资格的人非法行医,情节严重的行为。按照目前我国刑法学界的通说,本罪的基本构成要件是：（1）侵犯的客体是复杂客体。即本罪不仅破坏了国家的医疗管理秩序,尤其是破坏了国家对医务人员的从业管理秩序,而且由于非法行医者不具备从事医生职业的资格和基本条件,医疗服务质量差,极易导致危害就诊人的生命、健康安全的后果,因而,还直接危害国家公共卫生。（2）犯罪客观方面表现为非法行医,情节严重的行为。（3）本罪的犯罪主体是自然人且是特殊主体,即“未取得医生执业资格的人”。（4）本罪主观方面表现为故意,即行为人明知自己不具备执业资格而仍实施非法行医行为。 本案中,被告人张保芳的行为就表现在其未取得医生执业资格,就非法行医,并造成就诊人死亡的严重后果,侵犯了国家行医管理制度和他人的生命健康权利,其行为完全符合非法行医罪的构成要件。
对该罪的处罚，我国《刑法》第第336条第1款之规定：“未取得医生执业资格的人非法行医,情节严重的,处3年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的,处3年以上10年以下有期徒刑,并处罚金；造成就诊人死亡的,处10年以上有期徒刑,并处罚金。
据郑州市卫生部门介绍, 所谓非法行医就是指非法的从事应由医生从事的医疗、预防和保健业务。“非法行医”的具体表现主要是：（１）没有执业医师资格,而从事诊疗活动；（２）有执业医师资格但没有取得执业证书而从事医疗业务；（３）被吊销医师执业证书之后,从事医疗业务；（４）有执业证书但是未经批准擅自从事医疗业务。关于行为人在什么机构从事非法行医,是个人私开诊所,还是几人共同成立非法的医疗机构,抑或在合法医疗机构中进行非法行医,对于本罪非法行医行为的认定没有影响。 我国农村医疗还较为落后,特别是一些老少边穷地区的农村,缺医少药严重,一些土医生、“赤脚医生”或其他有一定医药知识的人,在这些地方开办个体诊所或小诊所,没有申请批准,有的县卫生行政部门明知这些小诊所没有经过批准,但出于各种原因没有查处,任其存在发展。卫生部门官员说,郑州市目前约有非法诊所1000家,主要集中在都市村庄和城乡结合部,布点非常广。黑诊所的就医条件简陋,多数是一间房子、一张桌子、一张床、一个人,吃、住、医同一室。而且,黑诊所多存在药品进货渠道不清,过期药品、感官异常药品较多,并且没有医疗器械消毒。卫生部门官员表示,今后,卫生部门要加大对黑诊所的打击力度,坚决取缔“黑”诊所。没有取得执业许可的边远小诊所如果非法行医的情节严重的,依法由司法部门追究其法律责任,努力净化郑州市的卫生环境。
责编/小黄
